银屑病住院病历模板范文一、病史资料1.患者基本情况：患者，男/女，年龄，职业，住址2.主要症状及持续时间：皮肤反复出现红斑、鳞屑、瘙痒近x年，未能缓解，最近恶化，伴有发热、全身不适。3.
银屑病住院病历模板范文
一、病史资料
1.患者基本情况：患者，男/女，年龄，职业，住址
2.主要症状及持续时间：皮肤反复出现红斑、鳞屑、瘙痒近x年，未能缓解，最近恶化，伴有发热、全身不适。
3.既往病史及用药史：不良生活习惯，无过敏药物，吸烟多年，无药物治疗记录。
4.家族史：家族中无类似疾病史。
二、临床检查
1.皮肤外观：全身皮肤红斑多发、鳞屑覆盖，皮肤粗硬，皮肤瘙痒明显。
2.头发指甲：指甲沟线习惯性抠挖，头皮红肿有鳞屑，伴有掉发。
3.其他系统：无异常。
三、初步诊断及治疗方案
1.初步诊断：银屑病。
2.治疗方案：建议入院，单纯泛红为治膏药，有鳞屑、致病菌感染则选用抗生素或口服免疫性药物。建议综合治疗，加强身体抵抗力，饮食清淡，戒烟限酒，科学锻炼等。连续适当体育锻炼有益机体健康。待患者自觉恢复正常，及时出院。
四、住院治疗
1.病程：患者于x年x月x日入院，步行稳定，血压和心率稳定，皮肤全面多发浸润性红斑，皮肤表面覆盖在鳞屑，瘙痒症状明显，生理功能正常。
2.治疗方案：治疗期间患者按时服药，每日口服抗生素、维生素及钙剂；每晚外用柳屑酯药膏，并使用躯干袖套。治疗过程中患者症状得到明显改善，皮肤红斑减轻，鳞屑逐渐脱落，瘙痒感明显减轻，精神好转，食欲回升。
3.出院治疗方案：出院后进行维持治疗，保持身体抵抗力，饮食清淡，戒烟限酒，科学锻炼等。每月复查一次，并按照医嘱规范用药，密切观察病情发展。
五、注意事项
1.避免外伤或摩擦及过度刺激皮肤。
2.注意休息，避免长期劳累，充足睡眠质量。
3.要有良好的情绪状态，减轻精神压力，不要有过度恐惧、忧虑等情绪。
4.保持皮肤干燥，避免过度出汗或过多洗澡。
5.注意个人卫生，避免与其他人共用毛巾，服装及浴具等物品。
6.定期体检，注意饮食营养均衡，戒烟限酒，控制体内芳香族氨基酸水平，预防相关并发症发生。
以上是关于银屑病住院病历的模板范文，希望对大家有所帮助。银屑病属于慢性病，需要长期治疗、维护和管理。患者应积极配合医生的治疗方案，健康生活、心理调节，预防复发。同时，医生要重视对患者病情的观察和治疗，帮助患者摆脱疾病困扰，恢复健康幸福的生活。
